【健康园地】糖尿病患者如何合理运动?

2020-08-31

针对糖尿病患者进行个体化的治疗是延缓糖尿病并发症发生发展的治疗手段,糖尿病健康生活习惯的宣教、饮食、运动、良好的血糖监测习惯、规律的降血糖药物使用是针对糖尿病患者进行治疗的“五架马车”,为了获得对病患而言更好的效果,需要医师和患者共同驾驭好这“五架马车”。 运动是糖尿病治疗的“五架马车”之一,规律运动有助于控制血糖、减少心血管危险因素,还可以提高肌肉细胞胰岛素受体的数量,但不合时宜、不合强度的运动反而可能对糖尿病患者有害无益,对于伴发多种疾病的老年糖尿病人群,缺乏专业人士的知道、监督和保护,有效运动难度较大。

01 糖尿病患者有哪几种常见的运动方式 1 有氧运动(快走、慢跑、游泳、自行车):是指在有氧能量系统功能下的大肌群运动,可以提高胰岛素敏感性、提高心肺功能和免疫功能。 2 抗阻运动(哑铃、弹力带、简易拉力器):也被称为力量训练,指的是在器械、自重等阻力下进行的锻炼,可以增加肌肉重量、增强体能、改善精神状态、增加骨密度、提高胰岛素敏感性、改善心血管健康。 3 灵活性训练、平衡性训练、组合型运动(太极、瑜伽):可以增加关节灵活度,减低跌倒风险,提高生活质量。

02 糖尿病病人如何进行自我运动评估 哪一部分糖尿病患者需要暂缓运动: 1、空腹血糖大于16.7mmol/L; 2、反复低血糖或血糖波动极大; 3、合并糖尿病急性并发症; 4、合并急性感染、增殖期视网膜病; 5、合并严重肾病、心脑血管疾病、严重心律失常等情况下,待病情稳定后方可逐步恢复运动; 6、老年患者在运动前需要进行心肺功能的评估,简而言之就是一定要做到量力而行。 糖尿病患者运动前需要评估什么指标: 糖尿病患者运动前需要评估血糖波动情况、心血管疾病程度、外周及自主神经病变程度、糖尿病肾病及视网膜病变的分期、骨科疾病的严重程度以及盆底肌功能情况。

糖尿病患者适宜的运动强度需要多大: 从低强度、短时间的运动开始,逐渐增加,确保安全,建议每天进行中等强度有氧运动,每次运动持续20-60分钟(如果体质较弱,建议从10分钟开始),每周>150分钟或大于3-5次,同时建议每周进行2-3次抗阻运动(两次之间应间隔≥48小时),依照自身可能承受范围,运动中适宜心率的简易评估=170-年龄。 糖尿病患者在运动前后需要注意什么: 运动前后注意热身及降温放松,运动后仔细检查双足,防止运动损伤足部皮肤,建议可穿着软垫鞋。 糖尿病患者不建议空腹及晚上运动,以免发生低血糖,过量运动可以导致运动后数小时或夜间发生迟发性低血糖,且人体血液在早晨时粘度最高,血栓形成的危险相应增加,是心脏病发作的高峰期,清晨空腹锻炼极易发生低血糖,一般建议在餐后1-3小时或胰岛素注射后1-2小时为宜,此时食物开始吸收,血糖开始升高,运动可使肌肉组织中毛细血管扩张,血流加速,促进肌肉对糖的摄取,从而使血糖下降。 家务劳动不能代替运动: 虽然家务劳动比较繁杂,使人感觉劳累,但是运动量却不一定够,调查发现,家庭主妇真正处于运动状态的时间大多不足两小时,而且运动强度都较低。 糖尿病患者千万要避免久坐: 伏案工作、看电视、游戏超过30分钟称之为久坐,久坐使全因死亡风险增加24%,心血管死亡风险增加17.9%,癌症死亡风险增加17.3%,久坐不动比肥胖对健康的危害更大,可使2型糖尿病的发病风险增加95%。