尊敬的医疗保险参保人员：

医疗保障基金是人民群众的“看病钱”、“救命钱”，医疗保障基金被恶劣的骗保行为肆虐蚕食地越多，意味着真正需要看病的人，钱越不够花，“病有所医、医有所保”就会成为一句空话。为更好地打击欺诈骗取医疗保障金行为，现面向社会公开征集关于欺诈骗取医保基金违法行为的线索。

一、举报重点

（一）诱导住院。利用“包吃包住、免费体检、车接车送”等名义或者通过“有偿推荐”等方式，诱导不符合住院指征的参保人住院等骗取医保基金的行为;

（二）虚假住院、虚计费用。采取挂床、冒名顶替等手段，对实际未住院治疗的患者，通过编造诊疗项目、伪造医疗文书等手段骗取医保基金的行为；

（三）违规使用医保基金的行为。通过超标准收费、串换项目收费、分解收费、重复收费等方式违规计费，超药品及诊疗项目限定支付范围使用医保基金的行为；

（四）利用参保人享受医疗保障待遇的机会转卖药品，返还现金、实物或者其他获得非法利益的行为；

（五）造成医疗保障基金损失的其他行为。

二、举报方式

举报电话：86118990             

举报邮箱：pzsybjh＠163.com

信件举报：邳州市福州路75号  市医疗保障局基金监督科

各位参保人，维护医保基金安全，事关你我，人人有责。请大家增强法律和风险防范意识，妥善保管好自己的医保卡（医保电子凭证），不出租、不出借，自觉抵制冒名就医、使用虚假票据报销、超量开药并转卖药品、重复享受医保待遇、伪造证明材料骗取医保基金等违法违规行为。发现骗保行为，请及时向医保部门予以举报，市医疗保障局将严格依法保护举报人合法权益。举报线索经查证属实的，市医疗保障局将根据《徐州市欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励实施细则》规定，按查实欺诈骗保金额的一定比例对符合条件的举报人予以奖励，最高奖励10万元。

邳州市医疗保障局邀您一起参与“打击欺诈骗保”行动，共同维护医保基金安全。

                                  邳州市医疗保障局

                                   2022年4月29日